体检发现颈动脉斑块怎么办？会中风吗？出现这三个症状最危险！

2020年09月04日

颈动脉，在我们脖子两侧，用手就可以摸到它在“跳动”，全身的血液都会流经这里。

颈动脉相较于其他大动脉较窄，靠近头颈部会有一个“Y型”的分叉，分叉处会承受更多压力，如果血液有杂质颈动脉更容易产生斑块。

跟很多人想象的不一样，颈动脉斑块是一种“老年性疾病”，受年龄影响非常大。

2017年一项发表在中国循环杂志的中国慢病前瞻性研究分析显示，中国有1/3成人存在颈动脉粥样硬化斑块。

颈动脉斑块大约从青春期（15岁左右）就开始出现；40岁左右变得明显；60岁左右，没有颈动脉斑块的人，屈指可数。在70~89岁人群中高达63%！

当斑块整块或部分脱落后成了血流中的栓子，随血流到达大脑导致栓塞。《中国脑卒中防治报告（2018）》显示，50%~75%的缺血性脑卒中由颈动脉病变所致，严重时可危及生命。

如果出现这3个症状,说明您的斑块可能是危险斑块，最好在两周之内到医院进行相应治疗：

症状1：一过性视野黑朦；

症状2：短暂的失语；

症状3：运动功能出现障碍；

所以，出现这3种情况最危险,定要及时去医院检查，不可大意。

动脉斑块危不危险，建议在做超声检查时需要关注3点：

斑块的稳定性主要是看超声结果的回声。强回声是稳定斑块（硬斑块）；中等（混合）回声是混合性斑块，处于稳定斑块和不稳定斑块之间；低回声是不稳定斑块（软斑块）。

硬斑块：即稳定性斑块，已经钙化变硬，表面有一层比较厚的纤维帽，不容易破裂继发血栓。这种斑块一般影响大脑供血。但成长速度不快，诱发卒中的风险就相对较小。

软斑块：即不稳定性板块，它的纤维帽薄，就像薄皮大馅的饺子，很容易破裂继发血栓，一旦血栓堵塞颈动脉，或脱落后随血液进入颅内动脉，就会影响大脑供血，诱发脑卒中。

斑块越大，狭窄程度越严重，也就越危险。

如果颈动脉斑块较小，血管狭窄50%以下，无大脑缺血情况，血脂在正常范围内，一般不用担心，定期检查。

如果颈动脉斑块较大，血管狭窄50%以上，可能出现斑块破裂或大脑供血不足，需要药物治疗，并严格控制危险因素。

如果颈动脉斑块大，血管狭窄达到70%，一定会对脑供血产生明显影响，需积极治疗，甚至需要考虑手术。

动脉硬化是一个全身性的疾病，当血管出现了一处的病变，一定要警惕其他部位的血管，是不是也出现了病变。

发现颈动脉斑块，是全身动脉硬化的标志，但这不意味着患者必须马上吃药。如果只发现内中膜增厚，但血脂不高、无头晕头痛等脑卒中症状，不建议药物治疗，但需要控制危险因素，比如控制血压、血脂、血糖，并戒烟、限酒、减重等。

如果斑块比较大，颈动脉狭窄程度＞50%，那么，无论血脂高不高，都建议服用降脂药，使LDL-C（低密度脂蛋白）控制在1.8mmol/L以下。

若患者同时伴有其它的基础疾病或高危因素，则需进行相应的治疗。

颈动脉斑块一旦形成，绝大多数不可逆，降脂治疗可以阻止新的动脉斑块形成，但不能消除已有的斑块，通过药物可一定程度上控制病情的进展。

如果颈动脉斑块很大，颈动脉狭窄程度＞50%（中-重度狭窄），同时伴有脑梗死时，这个时候，就要考虑是否需要手术治疗了。

对于不合并高危因素的人群，初次发现颈动脉斑块的最初2年内每半年复查1次，观察斑块有没有增大、是否稳定；

若2年内保持不变，改为1年复查1次。

对于有高危因素的人群，去除高危因素，如对于高血脂的患者，一般需连续服用降脂药3~6个月，每6个月~1年复查颈动脉彩超，并抽血化验血脂及肝功能，由医生判断是否需要继续服药。

最后，必须要提醒一下，保护血管，最重要的并不是药物，更不是手术，而是平时健康的生活习惯哦~